2009年10月14日星期三

釣後放

釣魚是一件眾所周知的健康運動,然而,每個人對釣魚這項運動都有不同的體會。有些人享受釣魚帶來的那份悠閑氣息;也有人是借此訓練自己的耐性,有人則把釣魚變成自己努力追求的夢想。

最近在釣魚圈子內,如火如荼地推廣著一項“釣後放”運動。“釣後放”顧名思義就是把魚釣起來後放生它。而“釣後放”的意義何在?其實,這項運動的最主要目的就是要保育魚類。如今,自然環境都在迅速地被破壞,魚類的生態環境自然也會受到影響,野生的魚類在逐漸減少已是不爭的事實。

My Angling組織是努力推行“釣後放”運動的團體組織,他們希望將“釣後放”的概念傳達給每個釣魚愛好者。My Angling組織表示,大馬的野生魚類已在減少,再過一些日子,他們擔心野生魚類恐怕逐漸變成稀少品種,甚至滅跡,因而抹殺後代子孫享受在野生釣魚的滋味。“釣後放”並非強制性要放生,釣魚人士依然可以在釣到魚後,將它烹煮吃掉。只是,釣魚是為了興趣而不是濫殺,如果釣到的魚並非自己想要吃的,應該儘量不傷害魚的情況下放生,讓它自由。

但是,要確保放生的魚類能夠繼續生存下去,才是“釣後放”的最主要的意義。所以在放生時要儘量避免傷害魚本身,否則,在放生幾個小時後,魚兒也因身體受到傷害而死亡!另外,通過“釣後放”運動可以保護很多不同品種和面臨絕種的魚類,給予它們繁殖的空間,這樣魚類資源才能‘源源不斷’。


My Angling組織表示“釣後放”運動除了保育野生魚類,愛護大自然環境也是另一項重要宗旨;此組織奉勸釣魚愛好者應準備垃圾袋,不要將垃圾遺留在大自然,以保護環境。


行動黨甲巴央區州議員陸致仁在友人介紹下參與“釣後放”運動後,也表示全力支持,並鼓勵My Angling組織繼續推廣這項活動,為大馬自然生態貢獻一份力量。

2009年10月4日星期日

溺水急救


对溺水儿童的急救

由于儿童都喜欢玩水,特别是在炎热的夏季,儿童玩水的机会增多,危险性也就增大。每年都有儿童溺水身亡的报道。所以,作为家长应该掌握一些基本的溺水急救方法,以防不测。

  1、迅速脱水上岸。 由于小儿在水中溺死的过程很短,所以应以最快的速度将其从河里或塘里救上岸。若儿童是溺入深水中,抢救者宜从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。

  2、倾出呼吸道积水。 儿童被救上岸后,应立即倾出呼吸道内积水,以保证气道畅通。方法一,是抢救者一腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部,使呼吸道内积水倾出。方法二,是让溺水儿童俯卧于抢救者肩部,使其头足下垂,当抢救者来置 跑动时就可倾出其呼吸道内积水。倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物,保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜长,以免延误心肺复苏。

  3、对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者,迅速进行口对口 ()式的人工呼吸,并施行胸外心脏按摩。

  4、事故现场如果具备较好的医疗条件,可对溺水者注射强心药物及吸氧。

  5、经现场初步抢救,若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常,可让其服下热茶水或其它汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者,应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。

如何急救溺水者?

 1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领 口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上, 使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。

   2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口 气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹1620次)进行,直至恢复呼吸为止。

   3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟6080次)进行,直到心跳恢复为止。

心肺复苏术

保持气管通畅:取出口内异物,清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。

  口对口 (或鼻)呼吸:施救者用一手捏闭患者的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

  建立人工循环:施救者以一手掌根部置胸骨下 1/3 1/2 处,双手重叠,手掌根部与胸骨长轴平行,双肩及上身压力置于手掌根部,垂直地向胸骨按压,压力大小使胸骨压下3.5~5cm 为宜,然后迅速放松压力,但手掌根要保持在原位置,按压有节奏、压力均匀且不中断。

  注意事项:

  1 . 挤压力要合适,切勿过猛。

  2 . 挤压与放松时间大致相等,且挤压与人工呼吸次数比例为 5:1,即按压胸部五次,停一下,口对口吹气一次。

如何援救落水者?

 急救者应游到溺水者后方,用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手,或拖住溺水者的头,用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放,影响急救。万一被抱住,急救者应松手下沉,先与溺者脱离,然后再救。或向后推溺者的脸,紧捏其鼻,使其松手,接着再救。

  急救者不会水时应立即用绳索、竹杆、木板或救生圈,使溺水者握住后拖上岸来。

  现场无任何救生材料,应即时高声呼叫他人。

游泳中抽筋怎么办?

抽筋,就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳,游泳过久或突然受冷水刺激造成。当发生抽筋时,应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上,此时应沉着镇静、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往经过休息抽筋肌肉自行缓解,泳者上岸休息。

  抽筋的处理方法,通常根据产生的部位,分别进行处理。

  手指抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,张开后,又迅速握拳,如此反复数次,至解脱为止。

  手掌抽筋:用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。

  手臂抽筋:将手握成拳头并尽量曲肘,然后再用力伸开如此反复数次。

  小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。

  大腿抽筋:射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上并做振颤动作,随即向前伸直。

溺水的急救步骤

游泳是人们在夏季进行体育锻炼和休闲娱乐的主要方式之一。游泳既可以起到锻炼身体的作用,又能够解除夏季的炎热给人们带来的不适感。但是每年都有游泳者溺水的报道,现场急救对于挽救溺水者的生命至关重要。那么,应该如何进行现场急救呢?

将溺水者救出水面后,应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,迅速进行吐水急救,同时找其他人拨打120急救电话。抢救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放在救护者左膝上,使溺水者头部下垂,抢救者右和按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧,头部后仰,立即进行对口人工呼吸。具体方法是,抢救者捏住溺水者的口吹气,吹气量要大,每分钟吹15~20次。

如果溺水者心跳停止,立即让溺水者仰卧,用拳头叩击心前区1~2次,用力要适当。然后,双手重叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处,有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直,频率要达到80~100/分,深度3~4厘米(儿童为2~3厘米)。直到能够摸到病人颈动脉搏动时停止。如果只有一个救护者做心肺复苏,每按压心脏7~8次,向肺内吹气1次,效果更好。经过现场急救后,迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救治疗。

溺水者的紧急救护

许多人喜欢游泳,因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计,溺水死亡率为意外死亡总数的10%。溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。

  
一.当将溺水者救至岸上后,应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物,然后再控水处理。   


二、迅速进行控水:所谓控水(倒水)处理,是利用头低、脚高的体位,将吸入水分控倒出来。最简便的方法是,救护人一腿跪地,另一腿出膝,将溺者的腹部放在膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡,将头置于下坡处的位置,以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。   


三、对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。


方法是:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。   


四、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。


急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80-100次,与人工呼吸互相协调操作,与人工呼吸操作之比为51,如一人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是152   


溺水者经现场急救处理,在呼吸心跳恢复后,立即送往附近医院


在送医院途中,仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压,以便于医生抢救。

急救知识



毒蛇咬伤
  被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀,还可见出血及淋巴结肿大,其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在35分钟即被吸收,故急救越早越好。1、绑扎伤肢,在咬伤肢体近侧约510厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕,将毒液排出体外。2、冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
  3、局部降温,先将伤肢浸于47摄氏度的冷水中34小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。4、排毒,咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成++形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
  切口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。5药物治疗,常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护,掌握毒蛇习性,尽量不要裸露腿足,必要时穿长统靴,蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。
  狗咬伤
  一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤,咬伤后应立即冲洗伤口,先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口,也可用醋冲洗,并进行必要的清创,然后用千分之一的新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。
  蜂螫伤
  一般只表现局部红肿疼痛,多无全身症状,数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时,可出现如头晕、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、昏迷或死亡,有时可发生血红蛋白尿,出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。
  可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
  蜈蚣咬伤
  局部表现有急性炎症和痛、痒,有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。
  猫鼠咬伤
  局部多出现红肿疼痛,严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。咬伤部位在四肢时,可暂结止血带,用生理盐水或清水冲洗伤口,并用5%石炭酸或硝酸将局部腐蚀,症状较重者宜到医院治疗。
  其它
  在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。全身症状明显者宜找医生诊疗




者搬运法
1.不明病情时,尽量不要移动患者。

2.需要搬运伤者时,应请周围的人帮忙。

3.只有自己时,可将患者从背后抱住,并用单手紧握患者另一双手,注意要轻轻搬运。

4.搬运时,要注意伤者的呼吸及脸部


沙尘迷眼 别用手揉
风沙大,在大风天出行,很容易被沙尘迷眼。迷眼后立刻会感到眼被磨疼,睁不开,有人习惯性地用力揉眼,想使异物立刻出来,这可是个危险动作,对眼睛会造成的伤害有:
1.划伤。人的眼睛就像一架小的照相机,眼球表面的角膜就像镜头前面的一层玻璃,晶莹透明。眼睛里进了沙尘,沙尘附在角膜上会感到疼痛,睁眼困难,用手去揉擦的结果是,原本光滑的角膜被带棱角的小沙粒、尘土磨出一道道痕迹,看起东西来感到模糊不清,感觉更不舒适。如果角膜损伤严重,甚至引起角膜炎。
2.感染。揉擦时,如手上的细菌污染了眼睛,还会引起发炎。
灰尘迷了眼时,最好的办法是把眼睛闭起来,头稍低下,眼睛受到沙尘的刺激后会流出大量眼泪,这时再眨动眼皮,沙尘就会随着泪水冲到眼角而流出来。如果眼内飞入小飞虫等异物,眼泪无法将异物冲出时,可请人翻转上眼睑寻找异物,用消毒棉签或干净手绢叠出一个棱角轻轻拭出异物,并及时点几次抗菌素眼药水以预防感染。如果发现异物在角膜上,应立即到医院必须用消毒器械取出角膜异物,不要自己随便取,一旦创伤面扩大或感染,会发生角膜炎,就成了大问题。
抽搐的紧急处理方法
发现小儿抽搐,家长应及时送孩子去医院。在路途中,家长要采用一些紧急处理的方法,以免发生意外。
  
  1、用纱由哎呀手帕裹在筷子或小调羹上,塞在小儿上下齿之间,以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧,不要强行撬开,可用筷子从两旁牙缝中插入。
  
  2、保持呼吸道畅通。解开小儿领口,放松裤带,让小儿平卧,头侧向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。
  
  3、针刺人中穴或用手指重按人中穴位,有时也可起到止痉的效果。
  
  当小儿因高热而抽搐时,还应当让孩子睡在凉快的地方,解开衣服,用冷水浸湿毛巾置于额部、腋窜及腹股沟大血管处,以加速机体散热,促使体温下降。
  
  除了高热外,低血钙、低血糖、癫痫、脑膜炎、脑炎及细菌性痢疾等,也会引起抽搐,因此,最好请儿科医生检查治疗。

场转运
必须马上转移伤者的情况

交通事故的现声人多,不利于急救,必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。

火灾和煤气中毒现场,温度高和温度低,对受伤者影响甚大,易使病情恶化,也必须马上转移到能进行急救处理的地方。
 


  暂时不动体位的情况


骨折病人,尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布条简易固定,移动时要保持平稳。

对脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或浴缸里,也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方,让病人保持昏睡体位,注意保暖,等候救护车。

  如何安全转运伤者:

救护人员进入灾害性现场发现伤者后,应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。

在搬运过程中,掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全,也可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

下面介绍几种搬运伤者的方法:

(1)背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。

对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。



  注意:以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。


(2)抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

(3)拖拉法:如果伤者较重,人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的角将伤者拉走。

(4)双人搬运法

  椅托法: 两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。

  双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

(5) 脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。

对疑有脊柱骨折的伤者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由一人指挥整体运动,平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部,以防止在往医院转运过程中发生摆动,造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。夏季要注意降温,以防止发生高热,冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者,要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤者的痛苦。

(6)火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。但请注意,这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。

如何制作搬运工具:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起.再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。

转运中的护理:当伤者脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。

在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者,如果强行给予饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者,也不要给予饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况,伤者又自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。

在转运过程中,无论用汽车、小船还是飞机,伤者及担架都必需严格固定,防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳,出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者,每隔4060分钟放松一次,每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志,以便入院后尽快抢救。


户外活动中的出血处理
  
  皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血。伤口处理,主要是预防感染。包扎前,应用肥皂水冲洗伤口,然后用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件不许可的,可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后,用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口,再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
  
  头皮出血比较严重,因为头皮的血管比较丰富,出血量自然比较多。头皮比较脏,处理时要注意彻底清创,以免感染,可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。
  
  遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。
  
  户外活动比较严重的损伤,要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,一些人会当场死亡。
  
  如果遇到四肢开放性骨折,首先应使用指压止血法先将出血控制住,然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时,还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时,应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。
  
  滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血,有可能是颅底骨折的结果,此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内,导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血,利用体位变化让其彻底流出来。当然,颅底骨折是很严重的颅脑外伤,现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折,变换体位就容易造成截瘫。
  
  户外活动时,往往距离正规医院较远。因此,在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。
  

  野外如何上止血带
  
  常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
  
  上止血带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
  
  上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求:
  
  1. 止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫。
  
  2. 上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。
  
  3. 止血带定时放松,40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。
  
  4. 做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。
  
  手部出血,压迫尺、桡动脉。